ГБУЗ «Районная больница с. Варна»
Варненский район
Челябинская область
Версия для слабовидящих: A A A

Статья "Сахарный диабет"

Вверх на один уровень

В. В. Демашина Врач общей практики

 Сахарный диабет.

 

СД - это заболевание, основным симптомом которого является повышение  уровня сахара в крови. Существует несколько типов сахарного диабета. Более 90% больных СД имеют СД 2 типа, связанный с высокой распространенностью в настоящее время ожирения.

В России официально зарегистрировано более 2млн лиц с СД. В Варненском районе на конец 2014 года зарегистрировано больных СД=590, из них СД 2 типа – 564. Но по данным экспертов количество не выявленных случаев диабета может в 2-3 раза превышать  количество выявленных. Ежегодно от диабета и его осложнений погибает более 4 млн. человек в мире.

СД 2 типа выявляется  как правило после 40 лет. Однако в последние годы диабет помолодел. СД 2 типа у пожилых имеет свои клинические особенности:

- СД 2 типа может протекать бессимптомно, отсутствуют жалобы  на жажду, сухость во рту, потерю веса. Нередко СД 2 типа выявляется случайно при обследовании по поводу другого заболевания.

На момент регистрации диагноза СД 2 типа уже более 50% больных имеют макро и микро сосудистые осложнения: (так как по нашим данным за 2014 год):

1.                Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия – у 30% больных.

2.                Поражение сосудов нижних конечностей – у 35%.

3.                Поражение сосудов глаз – у 15%.

4.                Поражение нервной системы – у 15%.

5.                Поражение почек – у 5%.

Лабораторные данные при СД 2 типа так же нетипичны:

- отсутствие повышения сахара крови натощак у 60% больных;

- повышение сахара крови через 2 часа после еды;

- появление сахара в моче при гликемии 12-13 ммоль/л.

 

 

Основными предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания являются:

1.                Наследственность (СД 2 типа у родителей).

2.                Рождение крупного плода в анамнезе.

3.                Избыточный вес или ожирение.

4.                Привычно низкая физическая активность.

Профилактику СД 2 типа следует начинать с простых методов воздействия на факторы риска. Бороться с наследственностью мы пока не можем. Сам по себе диабет не наследуется, наследуется лишь предрасположенность. А вот иметь или не иметь лишний вес- зависит на 100% от самого человека (так сочетание у больного ожирения и СД 2типа у родителей дает почти 100%       РИСК развития СД 2 типа). Таким образом  можно сказать что для профилактики СД 2 типа нужно всегда иметь нормальный вес.

Каждый человек (не только относящийся к группе РИСК) должен соблюдать основные принципы здорового образа жизни:

1.                Рациональное питание.

2.                Контроль веса.

3.                Ограничение соли.

4.                Отказ от курения и алкоголя.

5.                Повышение физической активности.

Если обратить внимание на факторы сберегающие здоровье, то можно увидеть, что почти все они связаны с пищей. Неправильное питание , избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни способны вызвать развитие СД 2 типа. Современные принципы профилактики СД 2 типа остаются прежними:

Диета + Физические нагрузки.

Рекомендуем соблюдать правила здорового питания:

1.                Питание должно быть разнообразным, сбалансированным.

2.                Ежегодно употребляйте продукты содержащие клетчатку (хлеб, крупы, макароны,  рис, картофель).

3.                Замените жирное мясо на тощие сорта мяса, рыбу, птицу, яйца, бобовые.

4.                Ежедневно употребляйте овощи и фрукты не менее 400  грамм.

5.                Ограничьте потребление сахара, сладостей, кондитерских изделий и сладких напитков.

6.                Ограничьте соль до 6 гр/ сутки (1 чайная ложка).

7.                Готовьте пищу на пару.

8.                Больше двигайтесь. Физическая активность 3-5 раз в неделю по 30-60 мин должна стать неотъемлемой частью вашей жизни.

Помните:

Наиболее эффективный метод похудеть – это меньше есть и больше двигаться!

При СД 2 типа нормализация веса может привести к полной нормализации сахара крови на длительное время, хотя полным выздоровлением назвать это нельзя. Поэтому вполне уместной является фраза, что «диабет – это не заболевание, а образ жизни».

Пациенты с избыточным весом (ожирением) наблюдаются участковым врачом (при необходимости консультируются эндокринологом), с каждым из них проводится краткое профилактическое консультирование по здоровому образу жизни; разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Скрининг тест СД  (сахар крови) проходят:

-  все пациенты поступающие на лечение в стационар.

- беременные.

- лица, поступающие на работу.

- проходящие периодические  медицинские осмотры.

- диспансеризацию взрослого населения.

- дети и подростки при медосмотрах.

- лица призывного возраста.

В заключении хочу напомнить всем пациентам кому за 35-40 лет – 1-2 раза в год желательно определять уровень сахара крови натощак (норма 5,5-6,1) и через 2 часа после еды (норма <= 7,8).

«Лучше болезнь предупредить , чем лечить». Диагноз СД должен быть подтвержден повторным определением гликемии в другие дни.

В нашем лечебном учреждении проводится большая профилактическая работа по раннему выявлению сахарного диабета, лиц с факторами РИСК по СД.

 

Желаю Вам здоровья.

Обмен ссылками
|
Яндекс цитирования Рейтинг@Mail.ru

© ГБУЗ «Районная больница с. Варна», 2010—2021

Создание: Prime